Przełomowy schemat dawkowania lenakapawiru
Jedną z największych przeszkód w skutecznej profilaktyce HIV jest przestrzeganie codziennego przyjmowania leków . Konwencjonalna profilaktyka przedekspozycyjna ( PrEP ) wymaga codziennego przyjmowania jednej tabletki, co dla wielu osób może być trudne. Alternatywy w postaci iniekcji, takie jak kabotegrawir , są wygodniejsze, ponieważ częstotliwość dawkowania można zmniejszyć do jednego razu na dwa miesiące .
Lenakapawir idzie jednak o krok dalej: do utrzymania pełnej ochrony wystarczą tylko dwa zastrzyki rocznie. Ten schemat dawkowania dwa razy w roku oznacza znaczną poprawę w zakresie:
Wygoda – Nie musisz pamiętać o codziennym przyjmowaniu tabletek. Skuteczność – Brak ryzyka pominięcia dawki, co mogłoby prowadzić do infekcji. Dostępność – Bardziej odpowiednie dla społeczności o ograniczonym dostępie do opieki zdrowotnej.
Naukowcy z Gilead Sciences, firmy farmaceutycznej produkującej lenakapawir, badają również sposoby wydłużenia ochrony zapewnianej przez lek do pełnego roku na dawkę, co mogłoby zrewolucjonizować profilaktykę HIV.
Badania kliniczne: liczby mówią same za siebie
W 2024 roku w dwóch dużych badaniach klinicznych wykazano niespotykaną dotąd skuteczność lenakapawiru:
Badanie dotyczące kobiet i młodych ludzi w Afryce
Przeprowadzono w Republice Południowej Afryki i Ugandzie. Wzięło w nim udział ponad 5000 osób transpłciowych i cispłciowych. Brak przypadków zakażenia HIV wśród osób przyjmujących lenakapawir – 100% skuteczności.
Badanie międzynarodowe
Badanie przeprowadzono w Ameryce Południowej, Azji, Afryce i USA. Wzięło w nim udział ponad 2000 uczestników różnych płci i z różnych grup ryzyka. Skuteczność badania wyniosła 99,9%, odnotowano jedynie dwa przypadki zakażenia.
W badaniu PURPOSE-2 (2024) lenakapawir podawany co sześć miesięcy zmniejszył ryzyko zakażenia HIV o 96%. Wśród 2180 uczestników wystąpiły tylko dwa zakażenia, w porównaniu z dziewięcioma zakażeniami wśród 1087 uczestników przyjmujących codziennie doustny PrEP (tenofowir/emtrycytabina).
Co to oznacza dla zapobiegania zakażeniom wirusem HIV
Eksperci w dziedzinie zdrowia określili te wyniki jako „bezprecedensowe” i uznali lenakapawir za jeden z najbardziej obiecujących leków zapobiegających zakażeniom wirusem HIV, jakie kiedykolwiek opracowano.
Porównanie lenakapawiru z innymi metodami leczenia HIV
Lenakapawir stanowi znaczący postęp w zapobieganiu zakażeniom wirusem HIV w porównaniu z obecnie dostępnymi opcjami leczenia.
| Funkcja specjalna | Lenakapawir | Doustna PrEP (tenofowir/emtrycytabina) | PrEP wstrzykiwany (kabotegrawir) |
|---|---|---|---|
| Częstotliwość dawkowania | Co 6 miesięcy | Codzienne pigułki | Co 2 miesiące |
| skuteczność | 100% w niektórych próbach | ~74-99% | ~88–92% |
| Łatwość obsługi | Wysoki – Tylko dwa zastrzyki rocznie | Niski – wymaga ścisłego przestrzegania codziennych zaleceń | Umiarkowany – zastrzyki co dwa miesiące |
| Mechanizm docelowy | Hamowanie kapsydu | Hamowanie odwrotnej transkryptazy | Hamowanie integrazy |
Lenakapawir zdecydowanie przewyższa dostępne opcje pod względem skuteczności, wygody i ochrony, dzięki czemu staje się nowym złotym standardem w profilaktyce HIV.
Wyzwania dla szerokiej akceptacji
Pomimo niezwykłego sukcesu, istnieje kilka przeszkód, które mogą opóźnić globalną dostępność lenakapawiru:
1. Koszt i przystępność cenowa
Gilead Sciences współpracuje z producentami leków generycznych w 120 krajach rozwijających się. Ceny pozostają niejasne w krajach o średnich dochodach, gdzie dostęp do najnowocześniejszych leków jest często ograniczony.
2. Infrastruktura zdrowotna
W niektórych regionach brakuje placówek medycznych, które mogłyby podawać zastrzyki co dwa lata. Aby umożliwić powszechne stosowanie, konieczna jest poprawa logistyki magazynowania i dystrybucji.
3. Piętno społeczne i kulturowe
Stygmatyzacja związana z HIV pozostaje istotną barierą i uniemożliwia ludziom podjęcie leczenia profilaktycznego. Konieczne są kampanie edukacyjne, aby zwiększyć świadomość i zachęcić do podjęcia leczenia.
